¿Qué es el síndrome de Allgrove?

El síndrome de Allgrove afecta varias partes del cuerpo a la vez. No todas las personas tienen todas las señales, y pueden aparecer con años de diferencia. Toque cada número del dibujo para ver qué pasa en esa parte.

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Señales y edad en que aparecen

De cada 100 personas con el diagnóstico…

Alacrimia (sin lágrimas)99
Insuficiencia suprarrenal91
Acalasia89
Compromiso neurológico75

Cifras reunidas de 6 fuentes que dan conteos, 218 pacientes en total: la revisión mundial de 133 casos con estudio genético (Patt, 2017) y series de Colombia (30), Turquía (23 y 12), Marruecos (12) e India (8). No todas contaron todas las señales, y una las contó solo en la primera consulta, así que la acalasia y el compromiso de los nervios pueden ser algo más frecuentes.

Edad en que suele notarse

Alacrimia
Falta de cortisol
Acalasia
Nervios y sistema autónomo
048121620+ años

Rangos orientativos, a partir de tres fuentes. Serie colombiana (30 pacientes): falta de cortisol hacia los 4 años, acalasia hacia los 8 y disautonomía hacia los 16. Serie marroquí (12): falta de lágrimas notada hacia el año y dificultad para tragar hacia los 4. Revisión mundial (133): primera consulta hacia los 5 años, con casos entre 1 y 42. El diagnóstico suele llegar entre los 4 y los 6 años. Cada persona es distinta.

Otras señales, en las series que las contaron

De cada 100 pacientes de esas series

Talla baja53
Piel más oscura48
Piel gruesa en palmas y plantas41
Falta de la hormona que retiene la sal14

Talla baja y piel gruesa: tres series turcas, 58 pacientes. Piel más oscura: dos series turcas, 46 pacientes. Hormona que retiene la sal (mineralocorticoide): revisión mundial y series de Turquía, Marruecos, Francia e India, 190 pacientes. Son pocos pacientes, así que las cifras son solo una guía.

Un bebé que llora sin lágrimasEs la pista más temprana y la que más se pasa por alto. Vale la pena comentarla con el pediatra.
Vómito de comida sin digerir, atoro o tos al comerSobre todo si el niño baja de peso o come cada vez más despacio.
Bajones de azúcar, convulsiones o piel que se oscurecePueden indicar que falta cortisol. Necesitan estudio pronto.

Lo que las familias notan y todavía no se ha estudiado

Pacientes y familias de distintos lugares cuentan síntomas en común que no aparecen en las descripciones médicas del síndrome. Que se repitan no prueba que el síndrome los cause: hasta ahora nadie los ha estudiado con el cuidado necesario para decir si hacen parte de la enfermedad, si son consecuencia de los tratamientos o si son coincidencia.

Por eso sirve anotarlos, contarlos al equipo médico y compartirlos en la sección de comunidad. En las enfermedades poco frecuentes, muchos hallazgos empezaron por lo que las familias observaron.

Urgencia: crisis suprarrenal

Cuando falta cortisol y el cuerpo pasa por fiebre, vómito, diarrea, una cirugía o un golpe fuerte, puede presentarse una crisis. Las señales son decaimiento marcado, vómito repetido, dolor de barriga, confusión, palidez, azúcar baja o desmayo.

Qué hacer: aplicar la hidrocortisona de emergencia si el equipo médico ya la formuló y enseñó a usarla, e ir a urgencias de inmediato. Conviene llevar siempre una identificación que diga «insuficiencia suprarrenal: necesita hidrocortisona».